Činjenica da od tuberkuloze godišnje umre 3 milijuna ljudi, da je 5% svih umrlih u svijetu od  tuberkuloze i da je to druga po redu zarazna bolest s najvećim brojem žrtava nakon side opominje da je ova bolest ponekad nepravedno zanemarena i da i dalje predstavlja veliki javno-zdravstveni problem. Naime, svake godine 54 milijuna ljudi bude zaraženo, od čega 8 do 10 milijuna ljudi razvije klinički oblik bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da je 32% svjetskog stanovništva inficirano bacilom tuberkuloze.
U razdoblju od 1996. do 2011. godine u FBiH stopa obolijevanja od tuberkuloze se kretala u rasponu od 44 do 91 oboljelog na 100.000 stanovnika. Prema nekim podacima, BiH je zemlja s najviše registriranih novih slučajeva tuberkuloze i najvišom incidencom u regiji, gdje je samo u ZDŽ-u u prvih šest mjeseci 2012. godine 56 novih oboljelih od tuberkuloze.
Ovi podaci ukazuju na važnost obilježavanja Tjedna borbe protiv tuberkuloze, koji se održava od 14. do 21. rujna, a s ciljem mobiliziranja javne potpore i intenziviranja napora u dijagnosticiranju i liječenju ove bolesti.

Svijet bez tuberkuloze

U vezi s tim Društvo Crvenog križa BiH će provoditi niz aktivnosti pod sloganom “Svijet bez tuberkuloze” diljem BiH. Imajući u vidu značaj pravilnog i pravovremenog liječenja i pomoći koju obitelj može pružiti oboljelom, volonteri Crvenog križa na terenu će, ističe, provesti zdravstveno-socijalne i promotivne aktivnosti.
Aktivisti Crvenog križa u suradnji s općinskim strukturama i zdravstvenim radnicima organizirat će posjete najudaljenijim zajednicama i organizirati akcije, kao što su pregledi stanovništva, akcije darivanja krvi te akcije vezane uz čuvanje okoliša, čišćenja naselja, ulica, parkova, kolektivnih centara i škola. Prilikom obilaska oboljelih od tuberkuloze bit će im uručeni prigodni pokloni i informativni materijal.
Također, oni će aktivno tragati za novim slučajevima tuberkuloze provođenjem screeninga na tuberkulozu i uzimanjem sputuma od sumnjivih slučajeva unutar rizičnih skupina: interno raseljeni, članovi romske populacije, manjine, mladi i siromašni, osobe starije od 65 godina. Aktivnosti s ugroženim skupinama također uključuju zatvore, mentalne ustanove i staračke domove. S ekspertima iz ove oblasti bit će upriličene javne tribine, kao i predavanja u školama.
“Za informativno-edukativne aktivnosti Crveni križ FBiH je izradio i distribuirao 152.000 doplatnih markica u apoenima od 0.50 maraka za građanstvo i 85.000 doplatnih markica u apoenima od 0.20 maraka za poštanski, cestovni i željeznički promet”, istaknula je Žaklina Ninković, koordinator projekta ”Jačanje DOTS strategije u BiH”.
Osim toga, UNDP je za Tjedan borbe protiv tuberkuloze kreirao informativno-edukativni materijal koji će 58 educiranih volontera Crvenog križa dostaviti školama, domovima zdravlja, obiteljima oboljelih, kao i svim građanima u BiH.

Otpornost na lijekove

No unatoč svim mjerama prevencije, najozbiljniji problem u suvremenom suzbijanju epidemije tuberkuloze je pojava bacila tuberkuloze rezistentnog (otpornog) na lijekove (u Estoniji 37% svih oboljelih), a naročito multirezistentne (MDR) čija je zastupljenost u nekim ruskim zatvorima i do 20%, nekim kineskim pokrajinama 13,7%, Uzbekistanu, Litvi i Estoniji 12,2%. MDR je najozbiljnija forma bakterijske rezistencije, a MDR tuberkuloza značajan i sve veći problem za kontrolu tuberkuloze u mnogim zemljama, naročito supsaharske Afrike. Skupština SZO-a usvojila je Rezoluciju SZO 44.8, ističući uspješno liječenje kao ključnu intervenciju u kontroli epidemije tuberkuloze. Za suzbijanje tuberkuloze SZO je predložio strategiju DOTS (engl. Directly Observed Treatment Short Course – liječenje po kratkotrajnom terapijskom režimu pod neposrednim nadzorom uzimanja lijekova) koju je Svjetska banka opisala kao najisplativiju investiciju u oblasti zdravstva. Ovaj način liječenja se na veliku sreću primjenjuje u čitavoj Bosni i Hercegovini zajedničkim naporima naših stručnjaka, UNDP-a (Program ujedinjenih nacija za razvoj) i Globalnog fonda za borbu protiv AIDS, tuberkuloze i malarije (GFTAM).

Tuberkuloza ne pripada prošlosti

Zbog svega navedenog Tjedan borbe protiv tuberkuloze je prilika da se podsjetimo da tuberkuloza nije bolest koja pripada prošlosti, nego je i u današnje vrijeme vrlo aktualna. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, ni jedna zemlja u svijetu do sada nije eliminirala tuberkulozu. Samo u 2010. godini je 8,8 milijuna ljudi u svijetu oboljelo od ove bolesti. Tijekom iste godine, 1,4 milijuna ljudi je umrlo od tuberkuloze, uključujući 70.000 djece, kod kojih se tuberkuloza često previdi jer je vrlo teška za dijagnozu i terapiju, te uključujući 350.000 HIV pozitivnih osoba, kod kojih je tuberkuloza postala glavni uzrok smrtnosti (jedna od četiri smrti HIV pozitivnih osoba je uzrokovana tuberkulozom). S druge strane, kroz aktivnosti u okviru DOTS i Stop TB strategije je od 1995. godine spašeno oko 7 milijuna života, dok je kroz koordinirane TBC/HIV aktivnosti u razdoblju od 2005. do 2010. spašeno 910.000 života.

Zarazna bolest

Tuberkuloza je zarazna bolest koja se širi s osobe na osobu zrakom. Osoba s neliječenom tuberkulozom može zaraziti 10-15 ljudi godišnje, kašljući u njihovoj blizini. Tuberkuloza može zahvatiti bilo koji dio tijela, ali najčešće napada pluća. Većina ljudi s tuberkulozom može biti izliječena primjenom šestomjesečne terapije. Ukoliko se ne liječi, bolest je često smrtonosna. Bilo tko može dobiti tuberkulozu, ipak bolest je snažno povezana sa siromaštvom i lošim životnim uvjetima, često napadajući ranjive i marginalizirane skupine. Otkrivanje slučajeva tuberkuloze se postiže prepoznavanjem znakova bolesti - kašalj, koji traje više od tri tjedna, ponekad praćen iskašljavanjem krvi, povišenom tjelesnom temperaturom do 38 stupnjeva, noćnim znojenjem, malaksalost, gubitak apetita, gubitak težine. Kod navedenih simptoma potrebno je potražiti pomoć liječnika dispanzera za plućne bolesti, koji će nakon pregleda oboljelog uputiti na uzimanje ispljuvka na pregled (mikroskopski i kulturom), koji kod većine oboljelih potvrđuje dijagnozu tuberkuloze pronalaženjem uzročnika (Bacil Koh - "BK").

Piše: Sanja Dedić